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L'acide hyaluronique est un composant
naturel du liquide articulaire. Il est indispensable au bon glissement
des surfaces des articulations entre elles. L'arthrose entraîne une diminution de
l'épaisseur du coussinet amortissant constitué par le cartilage. Elle
entraîne aussi une diminution de sécrétion de liquide synovial par
les cellules de la capsule articulaire, qui sont les synoviocytes : cela
crée un déficit en acide hyaluronique dans l'articulation, responsable
entre autres des douleurs et de l'enraidissement des sujets
arthrosiques. Cet acide hyaluronique est présent dans
de nombreux tissus de l'organisme, et en particulier dans la peau. Il y
contribue au soutien du tissu appelé conjonctif, c'est à dire à
l'architecture des fibres de collagène et d'élastine. L'acide hyaluronique a été d'abord
utilisé en médecine cosmétique : les injections sous-cutanées de ce
produit permettent de récupérer l'élasticité et la fermeté des
tissus de la peau : c'est un effet réel d'effacement des rides. En rhumatologie et médecine
spédcialisée des pathologies diverses de l'appareil locomoteur,
l'acide hyaluronique a rapidement été détecté comme l'un des
produits de traitement rapide et efficacde des destructions du cartilage
: "chondromalacies" ciblées post-traumatiques, et surtout
arthrose du genou (gonarthrose) ou de la hanche (coxarthrose). Historiquement, l'acide hyaluronique
était extrait de crêtes de coqs ; le représentant majeur en était le
SYNVISC , relativement coûteux mais efficace , de haut poids
moléculaire. Ce produit existe toujours et conserve les mêmes
qualités. Par la suite sont apparus de nouveaux
acides hyaluroniques , issus du "génie biologique", c'est à
dire de la fabrication par "génie génétique". Cette
fabrication est appelée fermentation. Elle permet la production par des
micro-organismes d'acide hyaluronique pur , par fermentation. Certaines
de ces nouvelles classes d'acides hyaluroniques bénéficient en plus
d'ultrafiltration , ce qui les rend plus purs et moins responsables d'
accidents de "rejet - allergie - intolérance" : évènement
de gonflement, châleur, gonflement de l'articulation après injection
locale d'acide hyaluronique. |
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-Docteur Christophe Delong- le 25/08/2010 - |