Qu'est-ce que l'arthrose ?
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Qu'est-ce que l'arthrose ?
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Les injections intra-articulaires d'acide hyaluronique sont
plus efficaces lorsque l'arthrose est débutante, et responsable d'épisodes
douloureux et de gonflement de l' articulation. Elles peuvent alors remplacer
avec bénéfice les injections de corticoïdes qui étaient auparavant largement
utilisées. Elles permettent de réduire la consommation d'anti-inflammatoires
par voie orale, de même que celle d'antalgiques. Lorsque l'articulation est détruite, si le cartilage est
quasiment absent de l'articulation, il est à la fois difficile de réaliser
l'injection, et celle-ci n'apporte qu'un bénéfice transitoire qui précède
souvent la pose de prothèse. On considère que ces injections , selon les différentes
études parues à ce jour , et en fonction du produit utilisé , sont efficaces
de 12 à 36 mois. Il est certain que plus elles sont réalisées tôt, meilleure
est la réponse des tissus de l'articulation. Seules 3 catégories de médecins spécialistes sont
habilitées à faire des ordonnances remboursables aux patients d'acide
hyaluronique : les rhumatologues, les chirurgiens orthopédistes, et les
médecins de Médecine Physique et Réadaptation [La Sécurité Sociale rembourse le produit dans l'indication
de l'arthrose du genou à 65% sur la base TIPS tarifaire de 114 €uros les 3
seringues. Certains produits sont vendus directement à ce tarif de 114, 00 €uros
, d'autres sont plus chers , et le remboursement dépendra alors de la qualité
de votre mutuelle. Ceci est valable par genou et par an - soit 6 seringues
par an] [Les risques sont faibles : survenue transitoire - 36 heures
maximum - d'un gonflement réactionnel chaud du genou , douleur lors de
l'injection - il s'agit toujours d'une piqûre !- , infection - rare - qui
nécessite néanmoins des règles d'asepsie stricte lors de l'injection . Le
risque majeur nous paraît être ... l'inefficacité dans certains cas] [Aucune étude réellement déterminante sur le plan
scientifique n'a pour le moment démontré la supériorité de l'un ou l'autre
produit sur un autre. Notre pratique est donc d'alterner régulièrement le
choix du produit injecté , pour nous créer une expérience personnelle ... et
ne dépendre d'aucun laboratoire pharmaceutique !] |
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-Docteur Christophe Delong- le 25/08/2010 - |
